жевательная резинка

лечение табачной зависимости у людей, решивших отказаться от этой привычки, путем уменьшения никотиновой тяги и симптомов отмены, возникающих после прекращения курения.

состав

одна лекарственная жевательная резинка содержит в качестве активного вещества 10 мг или 20 мг комплекса 20% никотиновой смолы, что эквивалентно 2 мг или 4 мг никотина.

вспомогательные вещества с известным действием: сорбитол 190,25 мг/камедь (камедь 2 мг) или 178,97 мг/камедь (камедь 4 мг).

дозировка

без рекомендации врача не применять людям младше 18 лет. те, кто курит более 20 сигарет в день, должны начать лечение с дозы 4 мг. Для остальных следует использовать дозу 2 мг. Обычно используется 8 – 12 жевательных резинок в день. не используйте более 24 каучуков в день. использовать не менее 3 месяцев. Затем начните постепенное прекращение жевательной резинки. Лечение должно быть прекращено, когда доза снижается до 1 – 2 десен в день. Если через 6 недель не достигается уменьшение количества выкуриваемых сигарет в течение суток, следует обратиться к врачу. не использовать более 12 месяцев.

курильщики, которые вернулись к привычке к курению, несмотря на использование монотерапии NTZ в прошлом или которым трудно справиться с желанием закурить сигарету во время монотерапии, могут использовать никотиновую жевательную резинку 2 мг и пластырь Nicorette Invisipatch 15 мг/16 ч вместе взятые. Пластырь Nicorette Invisipatch 15 мг / 16 ч следует наклеивать утром, после пробуждения и снимать через 16 часов перед сном. Его следует использовать в соответствии с дозировкой, одобренной для использования в качестве монотерапии. Никотиновую жевательную резинку 2 мг следует бросить ad libitum, когда курильщик испытывает сильное желание воспалиться, не превышая максимальной суточной дозы 15 жевательных резинок. Жевательная резинка может использоваться Ad libitum в течение 12 недель, затем следует постепенно ограничивать использование жевательной резинки. Максимальный срок применения резинки - 12 месяцев.

следует использовать правильную технику жевания. продукт Gumне следует жевать как обычную жевательную резинку непрерывно, потому что никотин выделяется слишком быстро и проглатывается. Это может привести к икоте или изжоге и даже раздражению рта и желудка; вы должны жевать медленно, делая регулярные перерывы.

специальные предупреждения и меры предосторожности при использовании

соответствующий представитель медицинского персонала должен оценить соотношение риска и пользы лечения у людей со следующими жалобами:

• сердечно-сосудистые заболевания: курящие наркоманы, недавно перенесшие инфаркт миокарда, люди с нестабильной или усиливающейся стенокардией, включая стенокардию Принцметала, тяжелые аритмии, декомпенсированную артериальную гипертензию или недавно перенесенные нарушения кровообращения следует поощрять прекращение курения с помощью нефармакологических методов (таких как консультирование). В случае неудачи можно рассмотреть возможность использования лечебной жевательной резинки. Из-за ограниченных данных о безопасности применения препарата в этих группах пациентов лечение следует начинать под строгим контролем врача.
• диабет : пациентам с диабетом следует рекомендовать проводить измерения уровня глюкозы в крови чаще, чем обычно, после прекращения курения и начала НТЗ, поскольку снижение высвобождения катехольных Аминов, вызванное никотином, может повлиять на углеводный обмен.
• почечная и печеночная дисфункция: используйте с осторожностью у пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью и / или тяжелой почечной недостаточностью из-за возможного снижения клиренса никотина или его метаболитов, что может вызвать усиление побочных эффектов.
• феохромоцитома надпочечников и декомпенсированный гипертиреоз: используйте с осторожностью у пациентов с декомпенсированным гипертиреозом или феохромоцитомой надпочечников, поскольку никотин вызывает высвобождение катехольных Аминов.
• заболевания желудочно-кишечного тракта : никотин может вызвать обострение симптомов у пациентов с эзофагитом или язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.

курильщики, которые носят зубные протезы, могут испытывать трудности с жеванием жевательной резинки. Жевательная резинка может прилипать и в редких случаях может привести к повреждению зубного протеза.

опасность для маленьких детей: дозы никотина, переносимые взрослыми и подростками, курящими табак, могут быть очень токсичными для маленьких детей, что может привести к летальному исходу. Продукты, содержащие никотин, не следует оставлять в местах, где они могут быть затронуты или проглочены детьми.

передача зависимости: может произойти передача зависимости, однако она менее вредна и легче прекращается, чем зависимость от курения.

прекращение курения : прекращение курения курильщиком может привести к замедлению метаболизма и связанному с этим увеличению концентрации в крови некоторых важных клинических препаратов с узким терапевтическим индексом, например теофиллина, такрина, клозапина и ропинирола. после прекращения курения может также увеличиваться концентрация других препаратов в плазме, например, имипрамина, оланзапина, кломипрамина и флувоксамина, хотя нет данных, подтверждающих эти наблюдения, и неизвестно, какова возможная клиническая значимость этого эффекта для действия этих препаратов. Ограниченные данные показывают, что курение может вызывать метаболизм флекаинида и пентазоцина.