до змагань стандартно приєднуються кілька команд, що складаються з фіксованої кількості черв'яків. Переможе команда, яка зможе швидше позбутися від усіх супротивників. У Worms 4: Mayhem представлені одиночні кампанії (25 етапів), проходження яких залежить від виконання різних завдань (знищення даного об'єкта, боротьба з босом, руйнування навколишнього середовища і т.д.).). Наявний арсенал піддався стандартному розширенню. Серед нових, досить незвичайних озброєнь слід згадати: Iron Donkey, Tail Nail, Bovine Blitz, Poison Arrow або Sentry Gun. Крім того, гравці отримали можливість створювати власну зброю з готових елементів (Weapon Factory), щоб ще швидше дістатися до ворога - вибухають туалети і вибухають курчата-лише вибрані приклади. Крім того, є можливість визначити зовнішній вигляд черв'яків (від зовнішнього вигляду волосся, рук, обличчя до того, як ви подаруєте йому різні гаджети в стилі капелюха або сонцезахисних окулярів). Ви також можете визначити, які крики черв'як буде видавати під час гри.

найбільшим плюсом назви є, звичайно, багатокористувацький режим, що дозволяє декільком гравцям змагатися за однією консоллю (спліт-екран для чотирьох осіб або гра "по черзі"). Багатокористувацькі дуелі можуть проходити на картах, відомих одиночним гравцем, або на двадцяти абсолютно нових рівнях - ми потрапляємо на Дикий Захід, в доісторичну, арабську або середньовічну Англію.

що стосується графіки, то все це базується на оптимізованому тривимірному графічному движку, відомому з попередніх випусків, тобто Worms 3D і Worms Forts: Under Siege. Покращена робота камери, підготовлено безліч нових анімацій (черв'яки, наприклад, розмахують парасолькою або стрибають на скакалці), також подбали про ще більшу різноманітність середовища, в якій відбувається змагання (безліч об'єктів, все руйнується).